高次脳機能障害|シャーロットこども発達クリニック 麹町 児童精神科 知的発達症 神経発達症 東京都 千代田区

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高次脳機能障害

定義

厚生労働省の診断基準をまずは見てみましょう。以下のように定義されています。

Ⅰ.主要症状等
1.脳の器質的病変の原因となる事故による受傷や疾病の発症の事実がある
2.日常生活または社会生活に制約があり、その主たる原因が記憶障害、注意障害、遂行機能障害、社会的行動障害などの認知障害である

Ⅱ.検査所見:
MRI、CT、脳波などにより認知障害の原因と考えられる脳の器質的病変の存在が確認されている、あるいは診断書により脳の器質的病変が存在したと確認できる

Ⅲ.除外項目:
1.脳の器質的病変に基づく認知障害のうち、身体障害として認定可能である症状を有するが、上記の主要症状(Ⅰ-2)を欠くものは除外する
2.診断にあたり、受傷または発症以前から有する症状と検査所見は除外する
3.先天性疾患、周産期における脳損傷、神経発達症、進行性疾患を原因とするものは除外する

Ⅳ.診断
1.1~Ⅲをすべて満たした場合に高次脳機能障害と診断する
2.脳の器質的病変の原因となった外傷や疾病の急性期症状を脱した後に行う
3.神経心理学的検査の所見を参考にすることができる

つまり高次脳機能障害とは、生まれつきの脳の障害によってではなく、交通事故によって生じた頭部外傷、急性脳炎・脳炎、脳腫瘍、低酸素性脳症が原因となり生じた脳の機能障害といえます。

国際疾病分類第10版(ICD-10)には高次脳機能障害という分類はないため、器質性精神障害のなかに分類されます。

代表的な症状

代表的な症状として、以下のようなものが挙げられます。

記憶障害

物を置き忘れる、同じことを繰り返す、新しいことをなかなか覚えられない

注意障害

ぼんやりしている、不注意のため仕事でミスをしやすい、長く活動・作業を続けられない

遂行機能障害

物事の計画を立てたうえで実行できない、約束の時間に遅れる

社会的行動障害

自己中心的、怒りっぽい、暴言・暴力

高次脳機能障害かなと思ったら

体の障害に比べて、見た目ではわかりにくく、周囲からは理解されにくいため、ひとりで悩まずに高次脳機能障害を知る支援者や医療機関に受診・相談すると良いでしょう。

東京都では、“とうきょう高次脳機能障害インフォメーション”として、東京都心身障害者福祉センターのホームページ上に区市町村別窓口の他、通所施設・入所施設、医療機関、当事者・家族会等の一覧を公開しています。

もし高次脳機能障害かなと思ったらお近くの支援機関・医療機関で相談してみましょう。

きっと明日につながるヒントがもらえるはずです。

とうきょう高次脳機能障害インフォメーション:
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/shinsho/kojino/index.html

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